Os estudantes modernos ainda têm um vislumbre de esperança de que o estágio extinto seja devolvido, mas isso não acontecerá em 2021-2022, portanto, para aperfeiçoamento na especialidade escolhida, o estudante de medicina terá que se matricular na residência.
Tal sistema educacional implica uma reforma moderna da saúde, após a qual, segundo seus autores, a qualidade da prestação dos serviços médicos nas instituições médicas e o grau de profissionalismo dos trabalhadores da área da medicina devem aumentar.
Pela primeira vez, o estágio nas faculdades de odontologia e farmacêutica foi extinto - isso aconteceu em 2016, as mesmas inovações de 2017 afetaram as faculdades de medicina e pediatria e, em 2018, todos os médicos especialistas.
E qual será a eficácia deste método para resolver o problema da escassez de trabalhadores qualificados nas áreas rurais, ficará claro quando os primeiros resultados da reforma moderna da saúde russa forem anunciados em alguns anos.
Uma nova abordagem para avaliar o conhecimento
Se nenhuma alteração fosse feita no sistema educacional em funcionamento anterior, então, tendo concluído o estágio em 2020, o aluno poderia receber um certificado que realmente o permitiria desempenhar funções diretas (posteriormente, a cada 5 anos ele teria que confirmar suas qualificações para ter direito ao trabalho em hospitais e clínicas). Mas, em vez da certificação, um jovem especialista agora terá que se submeter ao credenciamento, sem o qual não poderá começar a trabalhar e receber internação de pacientes.
Acreditação é o recebimento de um determinado número de pontos, que são atribuídos para:
- participação em diversos eventos médicos (conferências, seminários, treinamentos, etc.);
- publicação de artigos e artigos científicos em periódicos, livros, etc.;
- o uso de regimes complexos no tratamento de doenças graves, etc.
Supõe-se que esta metodologia de avaliação de conhecimento será lançada a partir de 2021. Mas ainda há muitas dúvidas que dizem respeito ao procedimento para realização do credenciamento (quem vai pagar a hospedagem e a viagem até o local de sua detenção, se será possível reduzir o tempo de internação do paciente para que haja oportunidade de participação no pesquisa científica ou seminários, etc.) e pontuação da metodologia. No entanto, o ministério explica que num futuro próximo todas essas questões serão analisadas e trabalhadas com cuidado, e o cancelamento do estágio ocorrerá da forma mais delicada possível e sem consequências.
Condições para admissão à residência
Na verdade, estágio e residência em 2019-2020. têm muito em comum, visto que, após completar esse treinamento, o futuro médico poderá receber uma especialização restrita e permissão para trabalhar com pacientes. Mas, se você acreditar nas inovações que foram iniciadas pelo Ministério como parte da reforma, vai ser muito difícil entrar na residência, principalmente se a tarefa for ter uma vaga orçamentária. E se o médico decidir abandonar essa etapa do treinamento, ele poderá atuar apenas como terapeuta, o que reduzirá significativamente suas oportunidades profissionais.
O exame de residência será composto por várias partes:
- Teste, que inclui 60 questões (sobre conhecimentos médicos gerais). Leva apenas 1 hora para completá-lo, e durante este tempo é necessário responder corretamente a pelo menos 70% das questões.
- Entendendo a experiência atual. Devido ao fato de que os médicos receberão mais pontos por trabalharem em áreas rurais, isso deve estimulá-los a se mudarem "para o sertão" e depois de se formarem na universidade por pelo menos vários anos para trabalhar em clínicas de aldeia (antes de entrar na residência) .
- Pontos adicionais também serão concedidos por honras e pelo recebimento da Bolsa Presidencial. Consequentemente, os alunos que estudam com um contrato não terão muita chance de acumular pontos suficientes (especialmente se eles não trabalharam em áreas rurais) para continuar seus estudos.
Após o cálculo do número de pontos recebidos, é tomada a decisão sobre a admissão do candidato à residência.
Contras da reforma da educação médica
A principal desvantagem para os jovens médicos é que a residência se torna a única chance para um médico novato seguir o chamado do coração e trabalhar por vocação. Sim, devemos concordar que, por um lado, a reforma pode ajudar a atrair médicos para trabalhar nas FAPs rurais, mas, por outro lado, o padrão de ensino adotado ainda é muito imperfeito e repleto de muitas desvantagens:
O grau total de qualificação dos médicos diminuirá significativamente, porque alguns dos trabalhadores médicos se dedicarão a empregos de meio período, porque obter uma educação em residência não é um prazer barato, mas de alguma forma você precisa pagar por isso.
Mentores e professores perderão o incentivo para melhorar o nível de seus conhecimentos e habilidades, e os próprios alunos falam sobre isso - muitos médicos são descuidados com seus deveres profissionais e abandonam o trabalho com documentos em vez de treiná-los.
Os chamados paysites - alunos que estudam em regime de remuneração - não precisam contar com o acúmulo de bônus na forma de pontos. Também não são atribuídos à investigação científica, embora, como dizem os próprios professores, se trate de um trabalho científico que mostre da melhor forma possível o nível de conhecimento atual dos alunos.
Obviamente, é altamente provável que a proporção de alunos que não se matricularam na residência exceda a proporção de alunos matriculados na residência. Em teoria, apenas acomodar alunos com um diploma excelente e experiência médica pode esperar por uma vaga cobiçada em residência e obter uma especialização limitada. No entanto, será possível falar dos resultados e da eficácia da reforma proposta vários anos mais tarde e após a divulgação dos primeiros resultados do seu trabalho.
Qual foi o motivo do encerramento do estágio?
Muitos profissionais médicos estão preocupados com as questões pertinentes sobre se eles têm tempo para praticar - trabalhar com pacientes, se eles precisam viajar constantemente para conferências, seminários e outros eventos, além disso, eles agora precisam escrever artigos ou publicar um livro sobre seus pesquisa científica. Mas, como garantem as autoridades sanitárias do governo, o processo de conclusão do estágio e credenciamento dos médicos ocorrerá de forma bem organizada e a escala de trabalho dos médicos não será afetada.
E o estágio deve ser cancelado pelo fato de que recentemente tem havido uma carência significativa de especialistas no elemento inicial da prestação de serviços médicos (policlínica, ambulatório) e esse problema afeta principalmente os centros médicos localizados na zona rural. área. E o cancelamento do estágio faz com que os universitários da direção médica sejam encaminhados para trabalhar em ambulatórios rurais ou em uma policlínica, o que ajudará a diminuir o número de vagas abertas.
Além disso, para chegar a tal conclusão dos órgãos governamentais, a opinião de docentes profissionais das universidades médicas, que afirmam conseguir formar especialistas capazes de atuar autonomamente na prática médica imediatamente após o término do período escolar, os obrigou a vir. a esta conclusão.
Mas, também existem especialistas que rejeitam as opiniões de seus colegas. Porque acreditam que o aumento da formação prática no procedimento educativo leva a uma redução da formação teórica, que é a necessidade de aprofundamento na especialidade. Além disso, em sua opinião, fantasmas e simuladores nunca serão capazes de substituir a situação por uma alma viva - uma pessoa.Uma vez que cada pessoa, segundo um cálculo psicológico diferente, aceita a manipulação médica e o procedimento de tratamento, e é necessário tratar o paciente levando em consideração seu estado psicológico e emoções. E os médicos obtêm esse tipo de experiência prática apenas em um estágio.
Mas, por enquanto, a lei continua em vigor e agora os médicos precisam ser credenciados para iniciar a prática médica.
Só o tempo pode dizer quais resultados podem ser esperados de uma inovação no sistema de educação médica.
